新生兒吸入綜合征的發(fā)病機(jī)制是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.氣道阻塞和肺內(nèi)炎癥

進(jìn)入氣道的黏稠的胎糞顆?？梢酝耆枞夤?，造成機(jī)械性梗阻，導(dǎo)致肺葉或肺段不張。肺泡通氣-血流灌注平衡失調(diào);小氣道內(nèi)的活瓣性阻塞更易導(dǎo)致氣胸、間質(zhì)性肺氣腫或縱隔氣腫，加重通氣障礙，產(chǎn)生急性呼吸衰竭。胎糞內(nèi)膽酸、膽鹽、膽綠素、胰酶、腸酸等的刺激作用，以及隨后的繼發(fā)感染均可引起肺組織化學(xué)性、感染性炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生低氧血癥和酸中毒。當(dāng)氣道部分阻塞時因氣道壓力高，使氣體進(jìn)入外周肺泡較容易，而排出氣體壓力較低，使氣道部分阻塞成為完全阻塞，外周肺泡氣體滯留導(dǎo)致肺氣腫。肺組織過度膨脹時表現(xiàn)為肋間飽滿、下壓橫膈等征象。在大小氣道內(nèi)的胎糞，可以刺激黏膜，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)和化學(xué)性肺炎。

2.通氣和換氣功能障礙

出生后復(fù)蘇搶救時如果氣道內(nèi)的胎糞沒有及時吸引清除，會逐漸向小氣道及外周肺組織內(nèi)移動，進(jìn)入肺泡的胎糞則可以抑制肺表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致局部肺泡萎陷。肺部在以上原因的綜合影響下，通氣和換氣功能出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為持續(xù)低氧血癥、高二氧化碳血癥和酸中毒等，嚴(yán)重時出現(xiàn)肺動脈高壓。進(jìn)入肺泡的胎糞顆?？梢粤⒓幢环闻菥奘杉?xì)胞吞噬和消化。

3.透明膜形成

由于MAS往往伴有產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的缺氧，可能在生后早期肺部的病理損傷方面起更大的影響。氣道和肺泡上皮細(xì)胞可以因缺氧而變性、壞死、脫落，肺泡內(nèi)有大量滲出和透明膜形成。

4.肺動脈高壓與急性肺損傷

宮內(nèi)低氧血癥會引致肺血管肌層肥大，成為肺血管阻力增高的原因之—；圍生期窒息、酸中毒、高碳酸血癥和低氧血癥則使肺血管收縮、發(fā)生持續(xù)肺動脈高壓癥(persistent pulmonary hypertension ,PPH)，出現(xiàn)心房或?qū)Ч芩降挠蚁蜃蠓至?，進(jìn)一步加重病情。近年研究證明MAS可引起肺血管內(nèi)皮損傷，并可使肺泡Ⅱ型細(xì)胞受損、肺表面活性物質(zhì)減少，出現(xiàn)肺泡萎陷、肺透明膜形成等急性肺損傷表現(xiàn)，形成肺水腫、肺出血，使缺氧加重。

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