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新生兒顱內(nèi)出血的輔助檢查有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.顱透照
顱透照對(duì)診斷硬膜下血腫、腦穿通畸形或腦積水有一定意義。
2.頭顱超聲
是診斷IVH的首選方法。床旁連續(xù)頭顱超聲對(duì)早產(chǎn)兒IVH的開(kāi)始時(shí)間、出血部位及嚴(yán)重程度提供可靠的信息,而且價(jià)廉方便,無(wú)須搬動(dòng)患兒,又無(wú)放射線損傷。極低出生體重兒是易發(fā)生IVH的高危人群,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱超聲的篩查。在生后3天、1周、1個(gè)月時(shí)各查1次。
通過(guò)頭顱超聲可將IVH分為4級(jí)。
Ⅰ級(jí):出血限于室管膜下,不伴腦室內(nèi)出血。
Ⅱ級(jí):不伴腦室擴(kuò)張的IVH。
Ⅲ級(jí):IVH(>50%腦室區(qū)域)伴腦室擴(kuò)大。
Ⅳ級(jí):腦室內(nèi)出血合并腦實(shí)質(zhì)出血或腦室周圍出血性梗死。
檢測(cè)到伴中線移位的大腦表面的硬膜下血腫,對(duì)幕上出血的診斷不及CT,對(duì)幕下出血的診斷不及MRI。
3.頭顱CT
CT是證實(shí)IVH的部位和程度的有效手段,對(duì)硬膜下出血、后顱凹出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和某些腦實(shí)質(zhì)的損害,CT的診斷價(jià)值優(yōu)于超聲。但CT不能床旁進(jìn)行,還有使患兒暴露于放射線的缺點(diǎn),對(duì)后顱凹硬膜下出血和小腦出血的診斷價(jià)值不及MRI。
4.頭顱X線攝片
枕骨分離和顱骨骨折可通過(guò)頭顱X線攝片證實(shí)。
5.經(jīng)顱腦阻抗法
近年來(lái)有應(yīng)用經(jīng)顱腦阻抗法(transcephalic cerebral impedance)及Doppler技術(shù)測(cè)腦血流速度以檢查顱內(nèi)積液及預(yù)測(cè)治療效果。
6.頭圍
連續(xù)觀察頭圍有助于監(jiān)測(cè)腦室體積的變化。
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