新生兒窒息的治療是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

1.將新生兒至于預(yù)熱的自控式開(kāi)放式搶救臺(tái)上，設(shè)置腹壁溫度為36.5℃；用溫毛巾揩干頭部及全身，以減少散熱等。

2.清理呼吸道，如羊水混有胎糞，吸凈口腔和鼻腔分泌物后心率＜100次/分，無(wú)自主呼吸，肌張力低，應(yīng)立即氣管插管吸凈起到內(nèi)的胎糞。

3.建立呼吸：

包括觸覺(jué)刺激和正壓通氣。觸覺(jué)刺激后無(wú)規(guī)律呼吸建立或心率＜100次/分，應(yīng)用面罩和復(fù)蘇氣囊進(jìn)行面罩正壓通氣。

4.恢復(fù)循環(huán)：

即胸外心臟按壓。如氣管插管正壓通氣30秒后，心率＜60次/分或心率在60-80次/分不再增加，應(yīng)在繼續(xù)正壓通氣的條件下，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。

5.藥物治療：

目的是改善心臟功能、增加組織灌注和恢復(fù)酸堿平衡。

（1）腎上腺素：經(jīng)過(guò)胸外心臟按壓30秒后，心率仍然＜80次/分或心率為0，應(yīng)立即給予1：10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg，靜推或氣管內(nèi)注入，5分鐘后可重復(fù)一次。給藥30秒后，有效者心率≥100次/分；無(wú)效者應(yīng)考慮始構(gòu)存在代謝性酸中毒和有效血容量減少等。

（2）擴(kuò)容劑：如有急性失血或低有效血容量表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)給予擴(kuò)容劑如全血、血漿、5%白蛋白和生理鹽水等。

（3）碳酸氫鈉：如疑似或血?dú)夥治鲎C實(shí)代謝性酸中毒存在時(shí)，在保證通氣的條件下，給碳酸氫鈉。

（4）多巴胺：應(yīng)用上述藥物后，仍有循環(huán)不良者可加用多巴胺。

（5）納洛酮：如窒息兒的母親產(chǎn)前4小時(shí)用過(guò)嗎啡類麻醉或鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)給于納洛酮。

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