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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了自身免疫性溶血性貧血的溶血機制,請各位考生注意查看!
溫抗體IgG致敏的紅細胞主要由巨噬細胞上的Fc受體(FcR)識別、結合,進一步被吞噬;一部分致敏紅細胞被吞噬時發(fā)生膜損傷,部分細胞膜丟失,紅細胞變?yōu)榍蛐?,變形能力降低,滲透性增加,最終在脾或肝中被破壞;此外,抗體依賴的細胞毒作用(ADCC)也可引起紅細胞破壞;紅細胞上還吸附有補體C3,而肝臟Kupffer細胞上有C3b的受體,因此當紅細胞上存在IgG和(或)C3時,脾將攝取吸附有IgG的紅細胞,肝將扣押帶有C3的紅細胞,故此型溶血最重,單純吸附IgG者次之,單純C3型溶血最輕。若包被有C3b的紅細胞在肝內(nèi)未被吞噬,C3b可逐漸降解為C3d,吸附有C3d的紅細胞壽命正常。
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