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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了腎小管性酸中毒的檢查內容,請各位考生注意查看!
1.血液生化
所有各型病人都有血pH值降低。只有不完全性Ⅰ型病人血pH值可在正常范圍內。Ⅰ,Ⅱ型血鉀降低,Ⅲ型正常,Ⅳ型增高。在嚴重遠端腎小管酸中毒時可有繼發(fā)性血氨增高。
2.負荷試驗
對不完全性Ⅰ型腎小管性酸中毒可做氯化銨負荷試驗幫助確診。試驗方法為在禁食酸性或堿性藥物后,口服氯化銨0.1g/kg,3次/d,連服5天,在血pH值下降時,尿pH值仍不能降到5.5以下則可診斷為不完全Ⅰ型腎小管性酸中毒。口服氯化鈣0.2g/kg,5小時后,尿pH值不能降到5.5以下即表明尿酸化有障礙,可診斷為不完全性Ⅰ型腎小管性酸中毒。對于Ⅱ型RTA疑似病例,可行碳酸氫鹽重吸收試驗,囑患者口服或者靜脈滴注碳酸氫鈉,如碳酸氫根的排泄分數(shù)>15%即可確診。
3.心電圖檢查
低鉀血癥者有ST段下移,T波倒置,出現(xiàn)U波。
4.X線和骨密度
有佝僂病或骨軟化者可做X線照片和骨密度測量。
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