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小兒高血壓降壓藥物的選擇是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
原則上對輕-中度高血壓開始用一種藥,從小量開始,逐漸增加劑量達到降壓效果。一種藥降壓效果不滿意時再加第2種藥。常用治療方案為首選噻嗪類利尿劑,無效時加用β受體阻滯劑,必要時再加血管擴張劑。
近年來有良好降壓作用的鈣阻滯劑及卡托普利也常被用為第一線藥。用藥時應(yīng)考慮高血壓的發(fā)病機制,有針對性地選擇用藥。在長期控制不滿意者,其機制常較復(fù)雜,則需用不同作用方式的藥物聯(lián)合用藥,如高腎素性高血壓可用β受體阻滯劑或卡托普利,療效不好時也可用鈣通道阻滯劑與利尿劑合用。
內(nèi)分泌疾患中嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺過多時,可用酚妥拉明靜點或口服哌唑嗪,有心動過速時加用普萘洛爾。
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