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什么是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速呢?陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.概述
房性及交接區(qū)性心動(dòng)過(guò)速稱為室上速
發(fā)生機(jī)制:
多數(shù)為折返激動(dòng)
其次為心房或房室結(jié)自律性增高
2.臨床要點(diǎn)
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)生突然停止。聽診第一心音強(qiáng)度完全一致,心率固定而規(guī)則。
嬰幼兒常煩躁不安、拒食、嘔吐、面色蒼白、呼吸急促,聽診肺部有啰音,心率230~300次/分。
兒童發(fā)作時(shí)心率約160~200次/分,常訴心悸、頭昏疲乏、煩躁,伴有惡心、嘔吐、腹痛,少數(shù)可有短暫暈厥,但較少發(fā)生心力衰竭或休克。
3.心電圖特性
P-R間期絕對(duì)勻齊,嬰兒常為230~300次/分,兒童常為160~200次/分;
異位P′波形態(tài)視激動(dòng)起源部位而定。大部分P′波可以辨認(rèn),當(dāng)心率過(guò)快時(shí),P′波與T波重疊,而不易辨認(rèn);
QRS波群形態(tài)正常,少數(shù)合并室內(nèi)差異傳導(dǎo)或逆向型折返心動(dòng)過(guò)速時(shí),QRS增寬;
心室率過(guò)快,且持續(xù)時(shí)間久者,可出現(xiàn)繼發(fā)性ST-段壓低及/或T波倒置;
突發(fā)突止,刺激迷走神經(jīng)可中止發(fā)作。
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