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結(jié)核菌素試驗(yàn)是什么呢

2020-02-20 20:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是什么呢？快來(lái)跟著小編了解一下吧！

1.試驗(yàn)方法：皮內(nèi)注射PPD 1U或5U。

2.標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)核菌素反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)在注射后48～96小時(shí)內(nèi)測(cè)量反應(yīng)程度，通常以72小時(shí)作為觀察反應(yīng)時(shí)間。以皮試硬結(jié)的大小判定反應(yīng)的程度。

2.標(biāo)準(zhǔn)

陰性	硬腫直徑＜5mm
陽(yáng)性（＋）	硬腫直徑≥5～9mm
陽(yáng)性（＋＋）	硬腫直徑≥10～19mm
強(qiáng)陽(yáng)性（＋＋＋）	硬腫直徑≥20mm
極強(qiáng)陽(yáng)性（＋＋＋＋）	紅暈及硬腫呈雙圈反應(yīng)，并可見(jiàn)水皰或壞死、淋巴管炎

3.臨床意義

（1）陰性反應(yīng)

假陰性反應(yīng)

變態(tài)反應(yīng)前期

機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

結(jié)核菌素質(zhì)量問(wèn)題或注射技術(shù)不妥以及判斷錯(cuò)誤

機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

急性傳染病后1～2個(gè)月內(nèi)，如麻疹、猩紅熱、百日咳、肝炎等

有慢性消耗性疾病

嚴(yán)重結(jié)核病，如急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、干酪性肺炎等

免疫抑制劑的應(yīng)用，如腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)

原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷

甲狀腺功能低下

（2）陽(yáng)性反應(yīng)

1	為結(jié)核病現(xiàn)癥患者，特別是未接種BCG的兒童，但不能作為確診依據(jù)
2	過(guò)去或現(xiàn)在已受結(jié)核菌感染而未發(fā)病
3	卡介苗接種后的變態(tài)反應(yīng)
4	在兩年之內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)；或反應(yīng)強(qiáng)度從原來(lái)＜10mm增加到＞10mm以上或增加幅度＞6mm時(shí)，表示新近有感染，或活動(dòng)性病灶的可能
5	非結(jié)核分枝桿菌（NTM）抗原交叉反應(yīng)，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年（但一般平均直徑＜10mm）