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與附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎的定義和臨床表現(xiàn)

2020-02-10 09:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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與附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎的定義和臨床表現(xiàn)是什么呢?快來跟著小編了解一下吧!

本型以男孩多見,多于8歲以上起病。四肢關(guān)節(jié)炎常為首發(fā)癥狀,但以下肢大關(guān)節(jié)如髖、膝、踝關(guān)節(jié)受累為多見,表現(xiàn)為腫、痛和活動受限。本型HLA-B27陽性者占90%,多有家族史

骶髂關(guān)節(jié)病變

·但多數(shù)于起病數(shù)月至數(shù)年后才出現(xiàn)

·典型癥狀為下腰部疼痛,初為間歇性,數(shù)月或數(shù)年后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,疼痛可放射至臀部,甚至大腿。直接按壓骶髂關(guān)節(jié)時有壓痛

·在兒童常常只有骶髂關(guān)節(jié)炎的X線改變,而無癥狀和體征

腰椎受累

·腰椎受累時可致腰部活動受限,向前彎腰時腰部平直試驗(Schober試驗<5cm)

·嚴重者病變可波及胸椎和頸椎,使整個脊柱呈強直狀態(tài)

其他

·當胸椎受累時胸廓擴展受限(胸廓擴展<2.5cm)

·患兒還可有反復(fù)發(fā)作的急性虹膜睫狀體炎和足跟疼痛,這是由于跟腱及足底筋膜與跟骨附著處炎癥所致

關(guān)節(jié)炎合并附著點炎或關(guān)節(jié)炎或附著點炎癥,伴有以下情況中至少2項

1.骶髂關(guān)節(jié)壓痛或炎癥性腰骶部及脊柱疼痛,而不局限在頸椎

2.家族史中一級親屬有HLA-B27相關(guān)的疾?。◤娭毙约怪住⑴c附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎、急性前色素膜炎或骶髂關(guān)節(jié)炎)

3.HLA-B27陽性

4.8歲以上的男性患兒

排除

①銀屑病患者

②兩次類風濕因子陽性,兩次間隔為3個月

③全身型JIA

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)! 

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