腎病綜合征的病理是什么呢？快來跟著小編了解一下吧！

小兒原發(fā)性腎病綜合征可有多種改變：

>>微小病變（MCNS）

>>系膜增生性腎小球腎炎（MsPGN）

>>局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）

>>膜增生性腎炎（MPGN）

>>膜性腎?。∕N）

微小病變

病理:

>>光鏡下無改變或極輕微病變

>>電鏡示彌漫性腎小球臟層上皮細胞足突融合

>免疫熒光陰性

臨床:

>>男孩多見（2～2.6：1），發(fā)病高峰為3～4歲

>>臨床多表現為單純型腎病、激素敏感

系膜增生性腎小球腎炎

病理:

>>系膜細胞和（或）系膜基質彌漫增生

>>光鏡下基膜正常

>>系膜區(qū)有Ig（IgG、IgM）和（或）補體沉積

臨床:

>>活檢中常見的改變

>>多具有血尿，部分還伴有血壓增高，約1/2～2/3對激素治療不敏感

局灶節(jié)段性腎小球硬化

病理:

>>始自近髓腎單位腎小球局灶節(jié)段性玻璃樣變和硬化

>>硬化處有大塊電子致密物（IgM、C3）沉積

臨床:

>>常見兩種情況：

1.腎病起病即呈非選擇性蛋白尿，常有鏡下血尿及血壓高，激素耐藥

2.起病似MCNS，多次反復后發(fā)展為典型的FSGS

膜增生性腎炎

病理:

>>系膜細胞和其基質重度彌漫增生，廣泛的系膜內皮下插入，基膜增厚及雙軌形成

>>免疫熒光，則可見IgG 、C3沿毛細管壁及系膜區(qū)粗顆粒沉積

臨床:

>>伴有低補體血癥

>>急性腎炎綜合征起病，腎功能受損較多，且常呈慢性進展過程

膜性腎病

病理:

>>不連續(xù)的顆粒狀上皮下沉積物，基膜彌漫增厚，釘突改變

>>免疫熒光：IgG、C3沿毛細血管袢細顆粒狀沉積

臨床:

>>小兒原發(fā)性者少見

>>多系繼發(fā)于狼瘡腎或乙肝腎

微小病變激素治，足突融合在臟層

系膜增生激素差，GM沉積在系膜

節(jié)段硬化大塊沉，玻璃樣變加硬化

膜增生性雙軌征，G3粗粒管膜沉

狼瘡乙肝膜性病，G3細粒血管沉

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