陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的臨床及心電圖特征治療是什么呢？

1. 概述

嚴(yán)重的快速心律失常，可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙。常見(jiàn)于缺氧，酸中毒，感染，藥物，血鉀異常等。

非持續(xù)性室速：每次發(fā)作時(shí)間30秒內(nèi)自行終止。

持續(xù)性室速：大于30秒或患者發(fā)生暈厥者。

2. 臨床要點(diǎn)

癥狀較嚴(yán)重，常有頭暈、心悸、疲乏、心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重者可暈厥抽搐或猝死。

嬰幼兒易出現(xiàn)心力衰竭或休克。

3. 心電圖特征

連續(xù)3次或3次以上的室性期前收縮，心室率150～250次/分，R-R間期可略有不齊。

P波與QRS波各自獨(dú)立，無(wú)固定關(guān)系。當(dāng)心室率快于房率，形成干擾性房室脫節(jié)。心室率較慢時(shí)可出現(xiàn)室性融合波或心室?jiàn)Z獲。

若QRS波群寬大畸形，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電基線扭轉(zhuǎn)，則稱為尖 端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速

4. 治療

包括終止室速發(fā)作，預(yù)防室速?gòu)?fù)發(fā)。

消除病因如藥物不良反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂等。

危重患兒首選同步直流電復(fù)律，用量為2～15瓦秒/kg，嬰兒每次＜50瓦秒，兒童每次＜100瓦秒，無(wú)效者隔20～30分鐘重復(fù)1次。洋地黃中毒者忌電擊治療。

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