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支原體肺炎的X線變化和實(shí)驗(yàn)室檢查

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X線變化:檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的陰影,近肺門部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清楚,通常不侵犯整葉。絕大多數(shù)為一葉受累,以下葉多見,左下最多,右下次之,側(cè)位20%左右有少量胸腔積液,10%左右見肺不張,偶見胸膜炎,肺部病變通常在2~3周吸收,完全吸收需4~6周。小兒約30%伴有肺門淋巴結(jié)腫大。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血象:一般正常,白細(xì)胞總數(shù)常在正常范圍內(nèi),但偶爾亦可升高。25%患者白細(xì)胞超過(guò)10.0×109/L,少數(shù)可達(dá)(25.0~56.0)×109/L。分類以中性粒細(xì)胞或嗜酸粒細(xì)胞稍增多。血小板減少。直接庫(kù)姆斯試驗(yàn)可陽(yáng)性。血沉在發(fā)病初期階段可增快。大部分病人CRP,LDH升高 血清冷凝集素≥1;64可以作為支原體感染過(guò)篩實(shí)驗(yàn);檢測(cè)支原體抗體IgM。

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