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感染性腹瀉病診斷是兒科主治醫(yī)師考試涉及的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
(一)在未明確病因之間,統(tǒng)稱腹瀉病,診斷依據(jù):①大便性狀有改變,呈水樣稀便、粘液便或膿血便(必備條件)。②大便次數(shù)比平時(shí)增多。
(二)病原學(xué)診斷:
1.無條件者可根據(jù)大便性狀、糞便鏡檢、發(fā)病年齡及流行季節(jié)估計(jì)最可能的病原,以作為用藥的參考依據(jù),此時(shí)統(tǒng)稱為急性腸炎。①水樣便性腹瀉多為輪狀病毒或產(chǎn)毒素性細(xì)菌惑染;小兒尤其是2歲以內(nèi)嬰兒,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理發(fā)生在秋冬季節(jié),以輪狀病毒腸炎可能性大,小兒發(fā)生在夏季以產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)腸炎可能性大。②如水樣便腹瀉不止或有頻繁嘔吐,迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水體征要考慮霍亂。③如病人糞便為粘液或膿血便伴有里急后重可考慮為細(xì)菌性痢疾,此外也應(yīng)考慮侵襲性細(xì)菌的感染,如大腸桿菌腸炎(EIEC)、空腸彎曲菌腸炎或沙門氏菌腸炎等。④血多膿少呈果醬樣便多為阿米巴痢疾。
2.有條件的單位應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌、病毒、寄生蟲及原蟲病原學(xué)檢查,病原明確后應(yīng)按病原學(xué)進(jìn)行診斷,如細(xì)菌性痢疾,霍亂,鼠傷寒傷門氏菌腸炎,致瀉性大腸桿菌腸炎,空腸彎曲菌腸炎,輪狀病毒,腸原病毒腸炎,蘭氏賈第鞭毛蟲腸炎,隱孢子蟲腸炎,霉菌性腸炎,阿米巴痢疾等。
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