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近年來，發(fā)現(xiàn)許多感染性腹瀉病的致病菌粘附于腸道上皮細胞表面刷狀緣的特殊受體上，使細菌在上皮細胞外繁殖，釋放出毒素作用于上皮細胞而致腹瀉，根據(jù)腸毒素的作用機理，可分為：①細胞激活性腸毒素：由部分ETEC、沙門氏菌及親水氣單胸菌產(chǎn)生者為不耐熱腸毒素（LT），經(jīng)60℃10分鐘處理即可破壞，其分子量大，主要經(jīng)受體激活腸上皮細胞內的腺苷酸環(huán)化酸酶系統(tǒng)，使細胞內環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增加，聚積在小腸粘膜上皮細胞內，致使隱窩細胞對水、氯和碳酸氫鹽分泌增強，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理同時又抑制絨毛上皮細胞對鈉及氯的吸收。還可通過神經(jīng)反射增加小腸細胞釋放五羥色胺而增加腸液分泌。另外一部分ETEC產(chǎn)生耐熱腸毒素（ST），以100℃30分鐘處理仍保留毒性，其分子量小，ST與小腸上皮細胞受體結合，激活鳥苷環(huán)化酶系統(tǒng)，使該酶活性增強，從而使環(huán)磷酸鳥苷（CGMP）含量不斷增加，導致小腸粘膜上皮細胞水與電解質分泌增加，對氯離子吸收減少。有些ETEC同時產(chǎn)生LT及ST，產(chǎn)生一種還是兩種腸毒素主要取決于它們所攜帶的質粒，能夠產(chǎn)生兩種腸毒素的ETEC菌株比只能產(chǎn)生一種腸毒素的菌株毒力大，導致腹瀉的病情較重，病程也較長。②細胞毒性腸毒素：可使腸上皮細胞變性，壞死，產(chǎn)生潰瘍和膿血便。