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在確定鏈球菌感染證據的前提下，有兩項主要表現或一項主要表現伴兩項次要表現即可作出診斷。

確定風濕熱是否活動可依據以下指標判斷：體溫不正常，體重不增；心律不正常；急性炎癥反應物陽性或白細胞水平未恢復正常。

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