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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了關于兒科主治醫(yī)師考試的相關知識結(jié)核性腦膜炎診斷依據(jù)如下,希望對廣大考生有所幫助。
1)患者有其他部位結(jié)核病史,如肺結(jié)核病史。
2)多數(shù)急性或亞急性起病。
3)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、食欲不振、精神差、腦膜刺激征陽性,病程后期可出現(xiàn)腦神經(jīng)、腦實質(zhì)受累表現(xiàn),如復視、肢體癱、昏迷、癲癇發(fā)作、腦疝等。
4)外周血白細胞計數(shù)增高、血沉增快、皮膚結(jié)核菌素試驗陽性或胸部X片可見活動性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。
5)CSF壓力增高可達400mmH2O或以上,外觀無色透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理淋巴細胞顯著增多,常為50~500×10∧6/L;蛋白增高,通常為1~2g/L,糖及氯化物下降,腦脊液涂片抗酸染色可見結(jié)核菌。
6)頭顱CT或MRI主要表現(xiàn)為腦膜強化,也可發(fā)現(xiàn)梗阻性腦積水、腦梗死、結(jié)核球等。