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肝功能檢測-兒科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

肝功能檢測是兒科主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下,希望對廣大考生有所幫助。

(1)血清酶學(xué)檢測

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)在肝細(xì)胞中的濃度比血清高104倍,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理只要有1%肝細(xì)胞壞死可使血清濃度升高1倍,急性肝炎陽性率達(dá)80%~100%.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在心肌中濃度最高,故在判定對肝功能的影響時,首先應(yīng)排除心臟疾病的影響。AST 80%在肝細(xì)胞線粒體內(nèi),一般情況下,肝損傷以ALT升高為主,若血清AST明顯增高,常表示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死。線粒體中AST釋放入血,血清轉(zhuǎn)氨酶增高的程度大致與病變嚴(yán)重程度相平行,但重癥肝炎時,可出現(xiàn)膽紅素不斷增高,而轉(zhuǎn)氨酶反而下降,即膽酶分離,提示肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重。

(2)血清蛋白檢測

臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標(biāo),慢性肝炎肝硬化時,常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ-球蛋白升高為主。

(3)血清膽紅素檢測

肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉(zhuǎn)運,結(jié)合排泄的功能,肝功損傷致膽紅素水平升高,除淤膽型肝炎外,膽紅素水平與肝損傷嚴(yán)重程度成正比。

(4)凝血酶原時間(PT)

能敏感反應(yīng)肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況,肝病時PT長短與肝損傷程度呈正相關(guān)。

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