原發(fā)性皰疹性口炎是兒科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

原發(fā)性皰疹性口炎是最常見的由1型單純皰疹病毒引起的口腔病損，可能表現(xiàn)為一種較嚴重的齦口炎-急性皰疹性齦口炎。多數(shù)原發(fā)感染的臨床癥狀并不顯著。本病以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多，因為多數(shù)嬰兒出生后，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4～6個月時即行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效價。本病在成人也不少見。

（1）前驅(qū)期：原發(fā)性單純皰疹感染，發(fā)病前常有接觸皰疹病損患者的歷史。潛伏期為4～7天，以后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，頜下和頸上淋巴結(jié)腫大，觸痛?；純毫飨眩苁?、煩躁不安。經(jīng)過1～2天后，口腔黏膜廣泛充血水腫，附著齦和緣齦也常出現(xiàn)急性炎癥。

（2）水皰期：口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，特別是鄰近乳磨牙（成人是前磨牙）的上腭和齦緣處更明顯。水皰皰壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍。

（3）糜爛期：盡管水皰較小，但匯集成簇，潰破后可引起大面積糜爛，并能造成繼發(fā)感染，上覆黃色假膜。除口腔內(nèi)的損害外，唇和口周皮膚也有類似病損，皰破潰后形成痂殼。

（4）愈合期：糜爛面逐漸縮小，愈合，整個病程需7～10天。但未經(jīng)適當(dāng)治療者，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理恢復(fù)較緩慢。患病期間，抗病毒抗體在血液中出現(xiàn)，發(fā)病的14～21天最高，以后，抗體下降到較低的水平，雖可保持終生，但不能防止復(fù)發(fā)。

少數(shù)情況，原發(fā)感染可能在體內(nèi)廣泛播散，以至引起腦炎、腦膜炎以及其他危及生命的并發(fā)癥。這些可能致命的病例主要見于下述情況，如非洲兒童的惡性營養(yǎng)不良與皰疹的廣泛播散有密切關(guān)系；全身虛弱的兒童患皰疹感染時，與壞疽性口炎有一定的聯(lián)系。