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新生兒肺透明膜發(fā)病機(jī)理-兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容新生兒肺透明膜發(fā)病機(jī)理如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。

表面活性物質(zhì)能降低肺泡壁與肺泡內(nèi)氣體交界處的表面張力,使肺泡張開(kāi),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理其半衰期短而需要不斷補(bǔ)充。表面活性物質(zhì)缺乏時(shí),肺泡表面張力增高,按照公式P(肺泡回縮率)=2T(表面張力)/r(肺泡半徑),呼氣時(shí)半徑最小的肺泡就最先萎陷,于是發(fā)生進(jìn)行性肺不張、導(dǎo)致臨床上呼吸困難和青紫等癥狀進(jìn)行性加重。其過(guò)程如下:肺泡表面活性物質(zhì)不足→肺泡壁表面張力增高(肺泡回縮力增高)→半徑最小肺泡最先萎陷→進(jìn)行性肺不張→缺氧、酸中毒→肺小動(dòng)脈痙攣→肺動(dòng)脈壓力增高→卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放→右向左分流(持續(xù)胎兒循環(huán))→肺灌流量下降→肺組織缺氧更重→毛細(xì)血管通透性增高→纖維蛋白沉著→透明膜形成→缺氧、酸中毒更加嚴(yán)重,造成惡性循環(huán)。

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