醫(yī)學教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容胸外心臟按壓法如下，希望對廣大考生有所幫助。

1、胸外心臟按壓法操作要點：

（1）體位：即患者體位；患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上。

（2）部位：即按壓部位，操作者位于病人一側(cè)，以一手掌根部置于患者胸骨中下1/3交界處（或劍突上二橫指寬距離），手掌與胸骨縱軸平行以免按壓肋骨，另一手掌壓在該手背上。

（3）姿勢：即操作者身體姿勢；操作者肘關(guān)節(jié)伸直，借助雙臂和軀體重量向脊柱方向垂直下壓。不能采取過快的彈跳或沖擊式的按壓，開始的一、二次用力可略小，以探索病人胸部的彈性，忌用力過猛，以免發(fā)生肋骨骨折、血氣胸和肝脾破裂的并發(fā)癥。

（4）深度：按壓深度；每次按壓，成人使胸骨下壓至少5cm；兒童3cm±；醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理嬰幼兒2cm.按壓后放松胸骨，便于心臟舒張，但手不能離開按壓部位。待胸骨回復(fù)到原來位置后再次下壓，如此反復(fù)進行。

（5）頻率：按壓頻率為至少100次/min.

2、胸外心臟按壓的并發(fā)癥

由于按壓時操作不當，可發(fā)生肋骨骨折，折斷的肋骨骨折端可刺傷心、肺、氣管以及腹腔臟器或直接造成臟器破裂，從而導(dǎo)致氣胸、血胸，肝、脾、胃、膈肌破裂，脂肪栓塞等。

3、關(guān)于胸外心臟按壓機制

胸外心臟按壓時，血流的產(chǎn)生主要有“心泵”和“胸泵”兩種機制。“心泵機制”理論認為，胸部按壓時，心臟由于受到胸骨和脊柱的擠壓，導(dǎo)致心臟內(nèi)的血液射向 主動脈，形成血流。“胸泵機制”理論則認為，胸外按壓引起胸內(nèi)壓升高，導(dǎo)致肺血管床中的血液流經(jīng)心臟進入全身血管。此時，心臟就象一根輸送血液的管道，失 去了瓣膜的功能，而胸腔入口處的靜脈瓣保證了血液向動脈方向流動。近年來的研究認為，當胸外心臟按壓時，人工循環(huán)的動力有可能“心泵”、“胸泵”兩種機制 共存，在一定條件下發(fā)揮各自的作用。