距2024年兒科主治醫(yī)師考試還有
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確診后應(yīng)及時(shí)行膽腸內(nèi)引流手術(shù),以減少并發(fā)癥的發(fā)生。小兒膽腸吻合手術(shù)的原則:①手術(shù)的關(guān)鍵是恢復(fù)膽汁向腸道通暢排泄,符合生理要求,避免吻合口狹窄;②盡量避免腸內(nèi)容逆流感染;③消除膽胰合流,切除擴(kuò)張的膽總管。
手術(shù)方法:
1.囊腫切除,Roux-en-Y膽道重建術(shù)后膽汁引流到空腸,不太符合生理,可引起十二指腸潰瘍,然其手術(shù)方法易掌握,術(shù)后反流感染率低。
2.囊腫切除、空腸間置肝管十二指腸吻合術(shù)符合生理,然手術(shù)復(fù)雜,可引起膽汁性胃炎,術(shù)后反流感染率高。
囊腫切除的意義:①消除不正常囊壁,消滅潛在的炎性病灶;醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理②消除胰膽合流的不正常解剖;③切除囊腫可消除受長(zhǎng)期慢性刺激誘發(fā)的癌變。
3.肝總管十二指腸吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)因術(shù)后反流感染、吻合口狹窄發(fā)生率高,現(xiàn)較少采用。
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