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支氣管肺炎臨床表現(xiàn)-兒科中級職稱考試

2014-08-22 11:28 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了兒科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

支氣管肺炎

一、臨床表現(xiàn)

1.呼吸系統(tǒng)

①發(fā)熱,多為不規(guī)則熱;

咳嗽,在早期為刺激性干咳,急性期減輕,恢復期有咳痰;

③氣促。呼吸加快。鼻翼扇動,呼吸困難。

肺部體征:肺部固定濕羅音,肺實變體征逐漸加重。

2.循環(huán)系統(tǒng)常見心肌炎、心衰、DIC.

心力衰竭的表現(xiàn)為:

①呼吸突然加快,>60次/分。

②心率突然>180次/分。醫(yī)|學教育網搜集整理

③驟發(fā)極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色發(fā)灰,指(趾)甲微血管充盈時間延長。

④心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張。⑤肝臟迅速增大。

⑥尿少或無尿,顏面眼瞼或雙下肢水腫。具有前5項者即可診斷為心力衰竭。

3.神經系統(tǒng)腦膿腫、中毒性腦病中毒性腦病的診斷有以下表現(xiàn)者

⑴眼眼球上串,凝視;

⑵眼結膜水腫;

⑶昏睡、昏迷甚至驚厥;

⑷有瞳孔改變,是反應遲鈍的先兆;

⑸呼吸節(jié)律不整,呼吸與心律分離(心律有,無呼吸);

⑹腦膜刺激征腦脊液壓力增大,其他正常。

可疑為腦病。伴3~6中1~2項,在肺炎基礎上排除高熱、驚厥、低血壓、Ca及中樞神經系統(tǒng)感染,若有1~2項不可確診。

4.消化系統(tǒng):胃納差、吐瀉,腹脹,中樞性腸麻痹,消化道出血。

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