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白喉的分型及診斷要點-2021兒科主治考點總結(jié)

2021-03-15 18:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“白喉的分型及診斷要點-2021兒科主治考點總結(jié)”很多考生還不太清楚,為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

白喉的分型

(1)輕型

發(fā)熱和全身癥狀輕微,扁桃體稍紅腫,其上有點狀或小片狀假膜,數(shù)日后癥狀可自然消失。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理易誤診為急性扁桃體炎。在白喉流行時應加注意。

(2)一般型

逐漸起病,有乏力、胃納差、惡心、嘔吐、頭痛、輕至中等度發(fā)熱和咽痛,扁桃體中度紅腫,其上可見乳白色或灰白色大片假膜,但范圍仍不超出扁桃體。有時假膜帶黃色,若混有血液,則呈暗黑色。假膜開始較薄,邊緣較整齊,不易剝?nèi)?,若用力拭去,可引起小量出血,并?4小時內(nèi)又形成新的假膜。

(3)嚴重型

扁桃體和咽部水腫、充血明顯。假膜在12~24小時內(nèi)蔓延成大片。除扁桃體外,并波及腭弓、上腭、懸雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔黏膜??谇挥懈粑?,頸淋巴結(jié)腫大,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理甚至可出現(xiàn)淋巴結(jié)周圍炎,頸部腫大如“牛頸”。咽白喉的咽部疼痛大多不顯著。全身中毒癥狀嚴重者可有高熱或體溫不升、煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白、嘔吐、脈細速、血壓下降,或有心臟擴大、心律失常,亦有出血、血小板降低等危重癥狀。

白喉的診斷要點

1.流行病學

秋冬或早春季節(jié),當?shù)赜斜静×餍谢蛏l(fā);或患者于病前1周內(nèi)有與白喉患者接觸史。

2.咽白喉

(1)局限型①輕、中度發(fā)熱,伴有乏力、精神不振、厭食。②咽痛,流涎,咽部輕至中度充血。扁桃體紅腫。③在扁桃體表面或咽峽部有點狀或片狀灰白色假膜,不易剝離,強行撕下則基底表面滲血。④頜下淋巴結(jié)腫大、微痛。

(2)播散型全身中毒癥狀較重,假膜廣泛,頸淋巴結(jié)腫大及周圍軟組織水腫,易并發(fā)心肌損害。

(3)中毒型發(fā)病較急,全身中毒癥狀嚴重;假膜廣泛,且常因出血而呈黑紅色;咽部組織腫脹壞死;頸淋巴結(jié)腫大及周圍軟組織水腫;有出血傾向,可發(fā)生循環(huán)衰竭。

3.鼻白喉

流漿液血性鼻涕,鼻黏膜有假膜,鼻孔外周及上唇常出現(xiàn)淺潰瘍。

4.喉白喉

有發(fā)熱、干咳、聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難及喉梗阻等表現(xiàn)。

以上“白喉的分型及診斷要點-2021兒科主治考點總結(jié)”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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