乙型肝炎的抗病毒治療方法是什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

近期目標(biāo)是抑制病毒增殖，改善癥狀和肝功能，減輕肝組織病變；遠(yuǎn)期目標(biāo)是清除病毒，防止肝硬化和肝細(xì)胞癌，提高生存率和改善生存質(zhì)量。目前在世界范圍批準(zhǔn)治療2歲以上兒童慢性乙肝的藥物主要有干擾素和拉米夫定。一般認(rèn)為，無(wú)肝損害或輕微肝病的HBV感染者宜醫(yī)學(xué)觀察,不推薦治療。

（１）干擾素-α（INF-α）：適于血HBVDNA＞104拷貝/ml伴ALT異常的慢性患者，失代償性肝硬化、患自身免疫性疾病或有重要臟器疾病者不宜使用。兒童推薦劑量為6MU/m2，皮下或肌注，每周3次，療程≥6個(gè)月。治療初期常見(jiàn)發(fā)熱等感冒樣表現(xiàn)。粒細(xì)胞和血小板減少是常見(jiàn)不良反應(yīng)，當(dāng)白細(xì)胞＜3.0×109/L或粒細(xì)胞＜1.5×109/L或血小板＜40×109/L時(shí)應(yīng)停藥，一般可自行恢復(fù)，恢復(fù)后可重新治療。

（２）拉米夫定（lamivudine,LAM）：為核苷類(lèi)似物，適應(yīng)證同IFN-α。兒童口服劑量：3～12歲：3mg/kg，＞12歲：100mg,每日1次，療程暫定1年。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī),服藥6個(gè)月無(wú)效應(yīng)停用；6個(gè)月以上病情復(fù)發(fā)應(yīng)考慮發(fā)生HBV變異。將LAM與IFN聯(lián)合應(yīng)用，可更早獲得療效。

（３）其他藥物：①阿地福韋（adefovir,ADV）：用于治療HBV變異株感染。兒童用藥的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚在研究中。②胸腺素α1（Tα1）：12～16歲兒童1.6mg皮下注射，每周2次，共6個(gè)月。不良反應(yīng)極小，適于對(duì)INF和LAM不耐受和重型肝炎，可用于聯(lián)合治療。

（４）肝移植：國(guó)外對(duì)慢性失代償性乙肝患者采用肝移植和LAM聯(lián)合治療（移植后持續(xù)服用LAM），5年存活率可達(dá)95%以上。

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