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小兒顱內出血的實驗室檢查有什么?

2021-01-22 16:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒顱內出血的實驗室檢查有什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(1)一般檢查 ICH時可有貧血,血沉加快,周圍血白細胞數(shù)增加,如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血,均可出現(xiàn)一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。

(2)腦脊液檢查 適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷,如發(fā)現(xiàn)均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液內有無含鐵血黃素巨噬細胞而予以區(qū)別,若有則為新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血。血性腦脊液可持續(xù)1周左右,離心后上清液的黃染逐漸加重。另有腦脊液壓力增高,蛋白多增多,糖正?;蛏缘汀5缬袊乐仫B內高壓表現(xiàn),或臨床懷疑其他部位的ICH,則應暫緩腰穿檢查,以免誘發(fā)腦疝。

(3)硬膜下穿刺檢查 適用于幕上硬膜下出血的診斷,對新生兒和前囟門尚未閉合的嬰幼兒在前囟的側角進行硬膜下穿刺即可確診。若有硬膜下血腫可流出含有大量蛋白質的、紅色或黃色或水樣液體。為明確硬膜下血腫是否為雙側性,對前囟門的兩側均應穿刺。對新生兒穿刺后流出0.5ml以上的液體即有診斷意義。

(4)病因學檢查 應結合病史與臨床表現(xiàn)進行相應檢查,如血象、凝血功能、骨髓穿刺等,以鑒別出血原因。

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