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急性腎小球腎炎的鑒別診斷有什么?

2021-01-15 17:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性腎小球腎炎的鑒別診斷有什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.以急性腎炎綜合征起病的腎小球疾病

(1)其他病原體感染后急性腎炎許多細菌、病毒及寄生蟲感染均可引起急性腎炎。病毒感染后急性腎炎多數(shù)臨床表現(xiàn)較輕,常不伴血清補體降低,少有水腫和高血壓,腎功能一般正常,臨床過程自限。

(2)系膜毛細血管性腎小球腎炎臨床上除表現(xiàn)急性腎炎綜合征外,常伴腎病綜合征表現(xiàn),病變常持續(xù)。50%~70%患者有持續(xù)性低補體血癥,8周內(nèi)不恢復(fù)。

(3)系膜增生性腎小球腎炎(IgA腎病及非IgA系膜增生性腎小球腎炎)部分患者有前驅(qū)感染可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征,患者血清C3一般正常,病情無自愈傾向。IgA腎病患者疾病潛伏期短,可在感染后數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿,血尿可反復(fù)發(fā)作,部分患者血清IgA升高。

2.急進性腎小球腎炎

起病與急性腎炎相似,但腎功能進行性惡化。重癥急性腎炎呈現(xiàn)急性腎衰竭者與該病相鑒別困難時,應(yīng)及時作腎活檢以明確。

3.全身系統(tǒng)性疾病腎臟受累

狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、細菌性心內(nèi)膜炎腎損害、原發(fā)性冷球蛋白血癥腎損害、血管炎腎損害等可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn);根據(jù)其他系統(tǒng)受累的典型臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,可資鑒別。

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