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麻疹的臨床表現有哪些?

2020-12-16 17:55 醫(yī)學教育網
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麻疹的臨床表現有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1.典型麻疹 潛伏期6~18天,一般10~14天,免疫者可延至21~28天。

(1)前驅期:一般3~4天。發(fā)熱、結合膜炎、上感樣表現和柯氏斑(Koplacspot,為雙側頰黏膜見直徑0.5~1mm大小白色斑點,周圍有紅暈)。

(2)出疹期:持續(xù)3~5天。皮疹順序:耳后發(fā)際—額面部-軀干和四肢。為玫瑰色斑丘疹,略高出皮面,疹間皮膚正常,可融合成片。出疹時體溫升高,咳嗽加劇,肺部少量啰音,頸淋巴結和脾臟可輕度腫大。

(3)恢復期:皮疹按出疹順序消退,疹退處有麥麩樣脫屑并留有褐色素沉著。全身情況好轉,體溫下降,呼吸道癥狀消失。整個病程為10~14天。

2.其他類型麻疹

(1)輕型麻疹:見于有部分免疫者。潛伏期延長;前驅期短且癥狀輕微;可無麻疹黏膜斑;皮疹稀疏細小,消失快;可見脫屑,可不遺留色素斑;無并發(fā)癥。

(2)重型麻疹:見于病毒毒力過強或患兒身體虛弱者。中毒癥狀重,起病即高熱,或體溫不升。皮疹常密集融合成片,或疹出不透,或出而驟退,或皮疹呈出血性伴黏膜和消化道出血。常有神經系統癥狀或心血管功能不全。

(3)無皮疹型麻疹:見于免疫能力較強或應用免疫抑制劑者。病程中常無皮疹,可有麻疹黏膜斑,常以鼻咽部分泌物找到多核巨細胞或特異性抗體為診斷依據。

(4)異型麻疹:見于接受過滅活疫苗者。前驅期短,無麻疹黏膜斑;出疹期發(fā)熱和全身癥狀較重;出疹順序為先四肢,后軀干和面部;皮疹呈多形性;常伴腹痛和肌痛;易并發(fā)肺炎、肝炎和胸腔積液等?;謴推诼檎钛种瓶贵w滴度常>1:256。

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