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新生兒濕肺的病因與診斷是什么?

新生兒濕肺的病因與診斷是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

新生兒濕肺的病因:

本病與肺內(nèi)的液體增加及肺淋巴引流不足有關(guān)。如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體多,吸收延遲,或有液體運(yùn)轉(zhuǎn)困難,以致出生24小時(shí)內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸困難,再加上轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全,這是本病發(fā)生的主要機(jī)制。

常多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)兒,因其肺泡液未被擠出,亦多見(jiàn)于吸入過(guò)多羊水窒息兒。

新生兒濕肺的診斷:

1.出生時(shí)呼吸大多正常,于出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺,輕者呼吸60~80次/分,偶爾可見(jiàn)嚴(yán)重者,呼吸可達(dá)100次/分,伴有呻吟、反應(yīng)差、不吃奶、不哭等現(xiàn)象,窒息嬰兒經(jīng)搶救復(fù)蘇后即出現(xiàn)癥狀,病情多較重。

2.體溫大都正常。

3.肺部體征不明顯,僅呼吸音降低或有粗濕啰音。

4.氣促多在24小時(shí)內(nèi)消失。

5.X線檢查可見(jiàn)兩側(cè)肺野透明度較低,肺紋理增多,增粗及斑點(diǎn)狀密度增深的陰影,有時(shí)可見(jiàn)葉間或胸腔積液,因代償性肺氣腫而于肺野出現(xiàn)廣泛而散在的小透亮區(qū),胸廓前后徑增寬,橫膈頂扁平并降低,第2天以后連續(xù)攝片時(shí)可見(jiàn)這些異常迅速恢復(fù)正常,其表現(xiàn)與體征不成正比。

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