新生兒出血癥輔助檢查和鑒別診斷是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
輔助檢查
需要做的主要檢查包括凝血功能檢測,包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)、凝血酶時間(TT)等,還可以測定纖維蛋白原、血小板。如果存在維生素K缺乏,則維生素K依賴因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性下降,PT、APTT、KPTT延長,但是TT、纖維蛋白原、血小板計數(shù)正常。此外有條件的醫(yī)院還可以通過測定維生素K缺乏誘導(dǎo)蛋白、維生素K水平來明確診斷。
鑒別診斷
新生兒出現(xiàn)嘔血后也不一定都是因為維生素K缺乏,也可以是咽下綜合征的表現(xiàn),醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理主要鑒別點是咽下綜合征患兒吐出來的血是吞入的母血,可做Apt試驗確定是否為母血。此外消化道出血也可見于應(yīng)激性潰瘍,多發(fā)生在新生兒窒息、感染、腸穿孔、壞死性小腸結(jié)腸炎等。先天性血小板減少性紫癜患兒出血同時伴有血小板減少;彌漫性血管內(nèi)凝血時除了PT和TT延長外,纖維蛋白原及血小板也減少。因此要注意和維生素K缺乏的出血鑒別。
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