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小兒結(jié)核性胸膜炎的鑒別診斷有什么?為了幫助兒科主治了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
不典型的結(jié)核性胸膜炎應(yīng)與下列疾病鑒別:
1.細菌性肺炎合并膿胸
患兒年齡較小,多見于5歲以下的幼兒。而結(jié)核性胸膜炎多見于5歲以上的少年兒童。肺部體征及X線檢查,胸腔穿刺液檢查可助鑒別。
2.病毒性肺炎合并胸腔積液
多見于嬰幼兒,臨床表現(xiàn)較重,咳嗽、喘憋明顯,嚴重者合并心衰竭。
3.風(fēng)濕性胸膜炎
多見于年長兒,且發(fā)生在風(fēng)濕熱極期。血沉往往較高。
4.惡性腫瘤合并胸腔積液
胸腔積液多為漏出液或為血性,抽出積液后胸腔積液增長較快。胸腔積液病理檢查找到腫瘤細胞的陽性率較高,可作為診斷的重要依據(jù)。
5.支原體肺炎合并胸膜炎
近年也不少見,如及時作冷凝集試驗及支原體抗體測定可鑒別。
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