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霍奇金淋巴瘤的檢查方法是什么?

霍奇金淋巴瘤的檢查方法是什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.實驗室檢查

貧血多見于晚期患者,為正色素、正細(xì)胞性貧血。偶見溶血性貧血,2%~10%患者Coombs試驗陽性。少數(shù)病例可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞增多。外周血淋巴細(xì)胞減少(<1.0×109/L)、血沉增快、血清乳酸脫氫酶升高可作為病情檢測指標(biāo)。

2.病理組織學(xué)

病變部位淋巴結(jié)等正常淋巴組織結(jié)構(gòu)全部或部分破壞,呈現(xiàn)多種非腫瘤性反應(yīng)性細(xì)胞成分,多為淋巴細(xì)胞,并可見漿細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、組織細(xì)胞、成纖維細(xì)胞及纖維組織。在多種反應(yīng)性細(xì)胞背景成分中散在數(shù)量不等的典型RS細(xì)胞及其變異型。典型RS細(xì)胞為雙核或多核巨細(xì)胞,核仁嗜酸性,大而明顯,胞質(zhì)豐富。若細(xì)胞表現(xiàn)對稱的雙核稱“鏡影細(xì)胞”。RS細(xì)胞及不典型(變異型)RS細(xì)胞被認(rèn)為是霍奇金淋巴瘤真正的腫瘤細(xì)胞。最近應(yīng)用單細(xì)胞顯微技術(shù)結(jié)合免疫表型和基因型檢測,證明RS細(xì)胞來源于淋巴細(xì)胞,主要來源于B淋巴細(xì)胞。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的RS細(xì)胞CD15及CD30抗原表達(dá)陽性,是識別RS細(xì)胞的重要免疫標(biāo)志。

3.影像診斷

(1)X線平片 通??稍陔p側(cè)前、上縱隔內(nèi)見不對稱結(jié)節(jié)影,極少鈣化表現(xiàn),除非放療后。

(2)CT 可顯示多發(fā)、較大的軟組織腫塊,其內(nèi)無壞死、出血或囊性變,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化亦不明顯。腫大結(jié)節(jié)最終可導(dǎo)致明顯的占位效應(yīng)。

(3)MRI 可顯示低T1WI信號和由于水腫及炎癥導(dǎo)致的高T2WI信號強(qiáng)度的均勻信號腫塊。

(4)PET 正電子發(fā)射激光斷層掃面(PET)有利于全面評估疾病分期和治療效果,目前作為重要的影像學(xué)手段。

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