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小兒擴(kuò)張型心肌病有哪些臨床表現(xiàn)?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
各年齡兒童均可受累,大多數(shù)起病隱緩,主要表現(xiàn)為慢性充血性心力衰竭,偶有以突然發(fā)生急性心力衰竭或心律失常起病。較大兒童表現(xiàn)為乏力、納差、不愛活動(dòng)、腹痛,活動(dòng)后呼吸困難及明顯心動(dòng)過速,尿少、水腫。嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,體重不增,吮奶時(shí)呼吸困難,多汗、煩躁不安,食量減少。約10%患兒發(fā)生暈厥或暈厥前兆,患兒面色蒼黃,呼吸和心率加快,脈搏細(xì)弱,血壓正?;蚱停那皡^(qū)膨隆,心尖搏動(dòng)向左下移位,心界向左擴(kuò)大,第1心音減弱,常有奔馬律。
由于心腔擴(kuò)大,發(fā)生功能性二尖瓣關(guān)閉不全,心尖部出現(xiàn)輕至中度吹風(fēng)樣收縮期雜音,左房擴(kuò)大壓迫左主支氣管可致左下肺不張,故左背下方呼吸音減低,并可有啰音,肝大有壓痛,下肢水腫。較大兒童可見頸靜脈怒張。此外,還可有腦栓塞現(xiàn)象。
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