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瑞氏綜合征的病程分期有哪些?分別是什么?

瑞氏綜合征的病程分期有哪些?分別是什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

有時將病程分為數(shù)期,分期是以腦病癥狀的發(fā)展為依據(jù),應(yīng)結(jié)合個體特點具體分析。

Ⅰ期:主要表現(xiàn)是嘔吐、嗜睡、淡漠。

Ⅱ期:有定向力喪失、譫妄、不安、呼吸深快、腱反射亢進、肝功能不全。

Ⅲ期:有意識模糊或昏迷,去皮層強直,過度換氣,病理反射,瞳孔對光反應(yīng)存在,肝功能不全,腦電圖明顯異常。

Ⅳ期:昏迷加深,去大腦強直體位,瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,腦干功能障礙,呼吸不整,抽搐,視盤水腫。

Ⅴ期:全身肌張力消失,腱反射引不出,對外界刺激無反應(yīng),心率變慢,血壓降低,終至呼吸停止。

Ⅰ、 Ⅱ期代表腦水腫的加重過程和肝功能障礙所致代謝紊亂;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期是顱內(nèi)壓增高和腦疝的發(fā)展。Ⅰ、Ⅱ期表現(xiàn)為進行性加重的腦病,有代謝失常和腦水腫。Ⅲ、Ⅳ期提示廣泛增高的顱內(nèi)壓和腦病。24小時內(nèi)從Ⅰ期進展到Ⅳ期可能是暴發(fā)型。更常見的情況是反復(fù)嘔吐和昏迷的時間持續(xù)1天或更長時間。

一般不伴有高熱,神經(jīng)系統(tǒng)局灶征和腦膜刺激征不明顯。肝臟可有輕、中度腫大,一般無黃疸。偶可見心律不齊、腎功能不全或胰腺炎等癥狀?;純翰∏檩p重不等,輕癥者或治療及時者可在病的早期停止發(fā)展而逐漸恢復(fù),嚴重者可在數(shù)日內(nèi)甚至24小時內(nèi)死亡。

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