新生兒濕肺怎么診斷?檢查方法是什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
新生兒濕肺的診斷要點
1.出生時呼吸大多正常,于出生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺,輕者呼吸60~80次/分,偶爾可見嚴(yán)重者,呼吸可達(dá)100次/分,伴有呻吟、反應(yīng)差、不吃奶、不哭等現(xiàn)象,窒息嬰兒經(jīng)搶救復(fù)蘇后即出現(xiàn)癥狀,病情多較重。
2.體溫大都正常。
3.肺部體征不明顯,僅呼吸音降低或有粗濕啰音。
4.氣促多在24小時內(nèi)消失。
5.X線檢查可見兩側(cè)肺野透明度較低,肺紋理增多,增粗及斑點狀密度增深的陰影,有時可見葉間或胸腔積液,因代償性肺氣腫而于肺野出現(xiàn)廣泛而散在的小透亮區(qū),胸廓前后徑增寬,橫膈頂扁平并降低,第2天以后連續(xù)攝片時可見這些異常迅速恢復(fù)正常,其表現(xiàn)與體征不成正比。
新生兒濕肺的檢查方法
1.血?dú)夥治?/strong>
多在正常范圍,較重者可出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒?! ?/p>
2.X線檢查
肺部病變廣泛多樣,但吸收快,大部分4天內(nèi)消失?!?/p>
(1)肺泡積液癥兩肺野密度淡而均勻的斑片狀陰影,可融合成片或成結(jié)節(jié)狀。
(2)肺氣腫由部分肺泡呈代償性膨脹所致?!?/p>
(3)肺間質(zhì)積液可見血管和細(xì)支氣管周圍增寬的條狀陰影。
(4)葉間和/或胸腔積液多為右側(cè)葉間胸膜腔積液。
(5)肺紋理增多和增粗因間質(zhì)液的增加,使淋巴管和靜脈的轉(zhuǎn)運(yùn)量增加,造成淋巴管和靜脈擴(kuò)張。
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