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特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
發(fā)病情況可分兩種,一類(lèi)表現(xiàn)為暴發(fā)性起病,出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、氣促等急性呼吸道癥狀伴咯血,病情很快進(jìn)展,出現(xiàn)呼吸窘迫而需要重癥監(jiān)護(hù);另一類(lèi)則以嘔血起病,這是因?yàn)閶胗變翰荒馨蜒┏觯峭萄实轿改c道,表現(xiàn)為不明原因的嘔血、貧血。此外本病也可以隱匿起病,患兒以貧血伴嗜睡、衰弱而來(lái)就診。
1.急性出血期
發(fā)病突然,常見(jiàn)發(fā)作面色蒼白伴乏力和體重下降,咳嗽、低熱,咳嗽時(shí)痰中帶血絲或暗紅色小血塊,偶可見(jiàn)大量吐血及腹痛,亦可見(jiàn)呼吸急促、發(fā)紺、心悸及脈搏加速,肺部體征不盡相同,可無(wú)陽(yáng)性體征,亦可聞呼吸音減弱或呈支氣管呼吸音,少數(shù)可聞干、濕性啰音或喘鳴音,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心衰。
2.慢性反復(fù)發(fā)作期
急性期過(guò)后大部分患兒可能進(jìn)入此期,癥狀為反復(fù)發(fā)作,常有肺內(nèi)異物刺激所致的慢性咳嗽、胸痛、低熱、哮喘等,咯出物有少量較新鮮的血絲或陳舊小血塊。
3.靜止期或后遺癥期
靜止期指肺內(nèi)出血已停止,無(wú)明顯臨床癥狀,后遺癥期指由于反復(fù)出血已形成較廣泛的肺間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)為有多年發(fā)作的病史及不同程度的肺功能下降,小支氣管出現(xiàn)不同程度的狹窄扭曲,反復(fù)發(fā)作多年的兒童尚有通氣功能障礙,可見(jiàn)肝、脾腫大,杵狀指(趾)及心電圖異常變化,X線胸片顯示紋理增多而粗糙,可有小囊樣透亮區(qū)或纖維化,并可有肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張或肺心病等,本病于就診時(shí)可見(jiàn)3個(gè)特點(diǎn)即:咯血、嘔血或幼兒胃液中有陳血;慢性難治性低色素小細(xì)胞性貧血;胸片有廣泛的急或慢性浸潤(rùn),這些特點(diǎn)可先后出現(xiàn),其嚴(yán)重程度亦可不成比例,甚至有些幼兒僅以貧血一種征象就診,此病雖較少,但并不罕見(jiàn)。
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