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膿胸的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.病史與癥狀
膿胸繼發(fā)于肺部感染時,通常都有急性肺炎的病史,當肺炎引起的發(fā)熱等癥狀逐漸好轉后,患者再次出現(xiàn)高熱、胸痛、大汗、胃納差和咳嗽加劇等癥狀;如果為肺膿腫破潰引起的急性膿胸病例常有突發(fā)性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難,有時還有發(fā)紺和休克癥狀。如發(fā)生支氣管-胸膜瘺時突然咳大量膿痰,有時有血性痰。
慢性膿胸為急性膿胸經(jīng)歷6~8周未能及時治愈轉入慢性期,由于較厚的纖維板形成,膿液中的毒素吸收減少,臨床上急性中毒癥狀較輕,主要為慢性中毒癥狀和長期慢性消耗造成的低熱、乏力、消瘦、貧血、低蛋白等,并有慢性咳嗽、咳痰、氣短和胸痛,活動時呼吸困難。
2.體征
膿胸急性期患者呈急性面容,有時不能平臥,患側呼吸運動減弱,叩診濁實,聽診呼吸音明顯降低或消失。
膿胸慢性期患側胸廓塌陷,呼吸運動減弱,脊柱向患側側彎,氣管和縱隔移向患側,叩診呈濁音或?qū)嵰?,聽診呼吸音明顯降低或消失。如果合并支氣管胸膜瘺,當患者健側臥位時可出現(xiàn)嗆咳加重。病程長久患者可有杵狀指(趾)。
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