小兒結核病的鑒別診斷有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、潤性肺結核與支原體肺炎鑒別。
支原體肺炎特點:
(1)體征輕微,X線檢查可見顯著病變。
X線檢查:肺部浸潤從肺門延至肺野,或擴散輕或彌漫廣,常見于肺中下葉,少數(shù)為大葉性陰影。往往一處消散另一處又有新的浸潤。
(2)病程約2~3周,可不治而愈,常有復發(fā)。
(3)發(fā)病2周后冷凝集試驗為陽性(1∶32以上)。
2、氣管肺炎與肺門淋巴結結核進行鑒別。
氣管肺炎特點:
(1)多為起病急,伴有高熱、咯痰、咳嗽、喘促。
(2)血象特點:
病毒性肺炎白細胞總數(shù)不高,中性細胞不高,淋巴細胞增高。
細菌性肺炎白細胞總數(shù)高,中性粒細胞增高。
(3)肺部體征:兩肺有干濕性羅音。
(4)胸透:肺紋理增重且很快肺野出現(xiàn)斑點狀陰影,由肺門向外播散。
3、非典型分支桿菌病
(1)多見于40歲以上男性。家庭接觸史少。
(2病菌可先侵及淚囊、口腔黏膜、手足骨骼、心肌、顏面神經(jīng)。染病初期胸部X片上或無變化。
(3)病灶中多為類上皮細胞結節(jié),干酪化少。多為玻璃樣病變,可找到抗酸桿菌。常有薄壁空洞。
(4)結核菌素反應弱陽性。多數(shù)抗結核藥物療效差,常原始耐多種抗結核藥物。
(5)病菌可在有對硝基苯甲酸的PNB培養(yǎng)基和含有氯化羥胺的HA培養(yǎng)基上生長;
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