小兒惡性淋巴瘤的診斷和鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.對原因未明的持續(xù)性頸淋巴結(jié)無痛性腫大,以及其他部位找不到原因的慢性淋巴結(jié)腫大,應(yīng)考慮本病,做進一步檢查。
2.確診依靠病理檢查。應(yīng)取較大淋巴結(jié)作活檢,找到鏡影細胞(R-S細胞)可確診為霍奇金病,找到相應(yīng)腫瘤細胞可確診為非霍奇金淋巴瘤。免疫組織化學染色有助確診。
3.根據(jù)組織細胞形態(tài)學改變進一步作病理分型。
(1)霍奇金病又分為:①淋巴細胞為主型;②結(jié)節(jié)硬化型;③混合細胞型;④淋巴細胞削減型。
(2)非霍奇金淋巴瘤分為:①淋巴母細胞型(免疫分型多為T細胞型,少數(shù)為B細胞型);②小無裂細胞型(Burkitt),均為B細胞型;③大細胞型,是一組異性NHL(80%為B細胞型,約10%為T細胞型,10%為組織細胞型),又分為:彌漫性大B細胞淋巴瘤、間變性大細胞淋巴瘤和外周性T細胞淋巴瘤。
4.血象、骨髓象、瘤細胞免疫學檢查,染色體檢査以及影像學檢查(B超、X線等)對診斷均有輔助意義。
5.本病須注意和其他惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核等鑒別。
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