APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 兒科主治醫(yī)師 > 輔導精華

兒科要點:小兒泌尿道感染的輔助檢查

2019-08-28 09:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

小兒泌尿道感染的輔助檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.尿液檢查 離心尿沉渣鏡檢白細胞多≥5個/HP,還可見成堆白細胞、白細胞管型。腎實質受累還可有蛋白尿。部分泌尿道感染尿中有紅細胞。

(1)尿亞硝酸鹽檢測:含有硝酸鹽還原酶的細菌在尿中增殖時,可將尿中硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,后者與試帶中對氨苯砷酸發(fā)生重氮反應而顯色。大腸桿菌和克雷伯菌感染呈陽性反應;而不含該酶的病原體(如球菌、真菌、支原體等)感染則呈陰性反應。

(2)尿白細胞酯酶的檢測:白細胞含有特異的酯酶,可作用于試帶之吲哚酚酯產生吲哚,后者與重氮鹽發(fā)生顏色反應,從而測知尿中有白細胞。當尿中白細胞25/ul,鏡下0~4個/HPF時即呈陽性。但應注意尿中大量蛋白先鋒霉素Ⅳ或慶大霉素可呈假陰性反應,服用呋喃妥因可呈假陽性反應。

2.尿液細菌學檢查 尿培養(yǎng)及菌落計數(shù):清潔中段尿培養(yǎng),當>105/ml時可確診泌尿道感染,當<103/ml為污染。但如多次培養(yǎng)同一菌屬也支持泌尿道感染,當臨床反復泌尿道感染而培養(yǎng)陰性時應考慮L型細菌感染,可加做高滲培養(yǎng)。如以恥骨上穿刺留取尿液,則培養(yǎng)陽性即有診斷價值。以新鮮尿滴于玻片,干燥后行革蘭染色,以油鏡檢菌,當≥1個/HPF也具診斷價值。

3.其他檢查

(1)新生兒、嬰兒泌尿道感染應做血培養(yǎng)。

(2)嬰幼兒(尤其是男嬰)患者應作以下檢查:

1)B型超聲檢查:以了解腎大小、形態(tài)、有無積水、結石、畸形。

2)X線檢查:包括腹部平片,靜脈腎盂造影、排泄性膀胱尿道造影以了解腎大小,形態(tài)、有無尿路梗阻、結石、積水、瘢痕、有無膀胱輸尿管反流。

3)核素檢查:了解分腎功能,判斷尿路梗阻;二巰基琥珀酸掃描對腎瘢痕有診斷價值。

(3)反復或慢性泌尿道感染應作有關腎實質損傷的有關檢查。

編輯推薦:

兒科要點:小兒分期特點及生長發(fā)育考點剖析及習題匯總

2020年兒科主治考試考什么內容?怎么考?

兒科主治醫(yī)師考情分析&備考計劃 快來get!

以上“兒科要點:小兒泌尿道感染的輔助檢查”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多考試知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

2020年兒科主治醫(yī)師輔導方案全新升級,領先新考期!

題庫小程序

距2024年兒科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    費一 兒科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024成績放榜慶功會

    主講:師資團 6月11日19:00

    詳情
    免費資料
    兒科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    備考技巧
    立即領取 立即領取
    回到頂部
    折疊