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【考點(diǎn)精講】營養(yǎng)性缺鐵性貧血知識點(diǎn)+練習(xí)題

營養(yǎng)性缺鐵性貧血兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】營養(yǎng)性缺鐵性貧血

1.缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)

以6月~2歲最多見,起病緩慢。一般表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白(甲床,口唇,結(jié)膜)疲乏,頭暈等。肝、脾輕度腫大。

非造血系統(tǒng)癥狀

(1)消化系統(tǒng):食欲不振,異食癖,口炎,舌炎。

(2)神經(jīng)系統(tǒng):注意力不集中,精神萎靡。

(3)心血管系統(tǒng):心率快,收縮期雜音,心臟擴(kuò)大,嚴(yán)重者出現(xiàn)心衰。

(4)容易感染,反甲。

2.缺鐵性貧血實(shí)驗室檢查

(1)血象:小細(xì)胞低色素貧血,MCV↓,MCHC↓,MCH↓(平均紅細(xì)胞容積(MCV)<80fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)<26pg,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)<0.31。白細(xì)胞、血小板一般無改變。 );涂片紅細(xì)胞體積大小不等,以小細(xì)胞為多,中心淡染區(qū)擴(kuò)大。

(2)骨髓象:紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒細(xì)胞數(shù)<15%(骨髓小粒可染Fe消失--診斷體內(nèi)缺鐵初期最可靠的指標(biāo))。幼紅細(xì)胞增生活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。胞漿成熟程度落后于胞核。

(3)血清鐵蛋白(SF):反映體內(nèi)儲鐵情況,在缺鐵的ID期即已降低,是診斷缺鐵ID期的敏感指標(biāo)。

3.缺鐵性貧血治療

(1)原則:去處病因(根治關(guān)鍵),給予鐵劑。

(2)鐵劑治療:以口服鐵劑為主。鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用至血紅蛋白達(dá)正常水平后8周再停藥。

(3)輸血:用于重度貧血,伴有感染,急需手術(shù)者。

【進(jìn)階攻略】

貧血的原因其中最常見的,是缺鐵性貧血或稱營養(yǎng)性貧血。出題重點(diǎn)集中在實(shí)驗室檢查,主要涉及形態(tài)學(xué)特點(diǎn)和鐵代謝檢查。補(bǔ)鐵治療是另一重點(diǎn),尤其是口服鐵劑的選擇、療效觀察的指標(biāo)及停藥指征。出題形式多樣,各種題型均可涉及??忌欢ㄒ攸c(diǎn)掌握。

【易錯易混辨析】

骨髓可染鐵:是反映體內(nèi)貯存鐵的敏感而可靠的指標(biāo)。缺鐵時,細(xì)胞外鐵明顯減少或消失,鐵粒幼細(xì)胞減少(細(xì)胞內(nèi)鐵減少)。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因為

A.先天鐵儲備不足

B.鐵攝入量不足

C.生長發(fā)育快

D.鐵吸收障礙

E.鐵的丟失過多

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵攝入量不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) 轉(zhuǎn)載必究】

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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