患兒，男性，12個(gè)月。患佝僂病，肺炎合并心力衰竭，血鉀3.4mmol/L，血清總鈣1.9mmol/L，治療宜先給？（?？即筚愓_率為37.08%）

A.毛花苷丙

B.毛花苷丙與鈣鹽

C.毛花苷丙與鈣、鉀鹽

D.毛花苷丙與維生素D突擊療法

E.毛花苷丙與鉀鹽

【正確答案】E

【答案解析】肺炎合并心力衰竭時(shí)可用洋地黃類藥物糾正心衰。洋地黃屬強(qiáng)心藥物之一，它作用于心肌細(xì)胞上的Na +-K +依賴性ATP酶，抑制其活性，使細(xì)胞內(nèi)Na濃度升高，通過Na +-Ca 2+交換使細(xì)胞內(nèi)Ca 2+升高，從而加強(qiáng)心肌收縮力，使心室排空完全，心室舒張終末期壓力明顯下降，從而靜脈淤血癥狀減輕。除正性肌力作用外，洋地黃還具有負(fù)性傳導(dǎo)，負(fù)性心率等作用。鈣劑對洋地黃有協(xié)同作用，故用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)避免用鈣劑。低血鉀可促使洋地黃中毒。

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