關(guān)于“兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療和預(yù)后-兒科主治”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
治療目的:
短期內(nèi)抑制自身免疫反應(yīng)和炎癥;
恢復(fù)和維持損傷臟器的功能;
預(yù)防組織的損害,消除感染及其誘因;
促使免疫調(diào)節(jié)功能的恢復(fù);
增強(qiáng)患兒及其家長對抗疾病的信心。
一般治療 | 休息、抗感染、避免暴曬 注意藥物反應(yīng) |
藥物治療 | 非甾體抗炎藥 抗瘧藥物(羥氯喹),對控制皮膚損害、光敏感、口腔潰瘍及關(guān)節(jié)癥狀有效。最大的不良反應(yīng)是導(dǎo)致視網(wǎng)膜變性、失明,建議服藥后每3~6個月一次進(jìn)行全面眼科檢查 激素(糖皮質(zhì)激素) 免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,環(huán)孢霉素A,嗎替麥考酚酯) |
其他治療 | IVIG;血漿置換 |
疾病治療過程中,反映疾病活動度的指標(biāo)包括:皮疹變化,關(guān)節(jié)腫痛和大量脫發(fā),血沉加快、白細(xì)胞和/或血小板減少、溶血性貧血(血色素下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高及Coombs試驗陽性)和補(bǔ)體降低、抗核抗體(ANA)及抗dsDNA抗體滴度增高等。
預(yù)后:
兒童SLE的預(yù)后與疾病的活動程度、腎臟損害的類型和進(jìn)展情況、臨床血管炎的表現(xiàn)及多系統(tǒng)受累情況有關(guān)。彌漫增殖性狼瘡腎炎(Ⅳ型)和持續(xù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變預(yù)后最差。
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