小兒用藥應(yīng)該注意的問題是兒科主治醫(yī)師考試的重要考點，為了方便廣大考生備考，特撰文如下：

1選好給藥途徑

1.1注射給藥皮下肌肉注射因循環(huán)不足一般不采用。靜脈給藥吸收快、藥效可靠，在必要時可采用。用時注意液體容量、輸液速度。

表1小兒劑量及體重的計算略

1.2口服給藥以糖漿劑為宜?；鞈覄┰谑褂们皯?yīng)搖勻；腸溶片或控釋片不能壓碎，一般片劑盡量不壓碎，否則會影響藥物的療效。

1.3局部用藥因小兒皮膚角化層薄，透皮吸收快。外敷于嬰兒皮膚上可引起中毒的藥物有硼酸、水楊酸、六氯酚等。故要防止透皮吸收中毒。

2用藥劑量與間隔

一般可按藥品說明書中的告知的mg/kg算出給藥量。在無此說明時，一般按表1換算。給藥時，應(yīng)注意延長給藥間隔，切不可給藥次數(shù)過多、過頻。小兒服藥后不久發(fā)生嘔吐，不應(yīng)加服原劑量的藥物。

3小兒禁用或慎用的藥品

小兒酶系統(tǒng)尚不成熟和完備，某些藥物代謝分泌量少且活性不足，如應(yīng)用氯霉素后，由于缺乏葡葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，合成無活性的衍生物，造成氯霉素中毒，引起灰嬰綜合征。

4正確選擇，不濫用藥物

4.1抗菌藥物的不合理使用抗生素濫用表現(xiàn)在單純性腹瀉及普通感冒時，使用抗生素。能用一般抗生素治療的，卻使用第三代頭孢菌素。

4.2維生素與微量元素的使用把微量元素與維生素當作“營養(yǎng)藥”長期使用，如鋅、鈣。當身體不需要時使用，反而產(chǎn)生毒副作用。

4.3長期大量輸注葡萄糖把10%葡萄糖作為新生兒常用基本液，因新生兒對糖耐受力低、胰島素活性化。以致引起新生兒高血糖癥。

4.4解熱鎮(zhèn)痛藥的濫用小兒長期使用含阿司匹林的制劑，由于其胃內(nèi)酸度低，胃排空遲緩，藥物吸收慢，易在胃內(nèi)形成黏膜糜爛。感冒通中因含雙氯芬酸，而造成血尿，不宜作為感冒常用藥。對乙酰氨基酚是較安全的解熱鎮(zhèn)痛藥，但劑量不宜過大，3歲以下慎用。

禁用或慎用的藥品還有：阿司匹林、四環(huán)素、奮乃靜、呋塞米、地高辛等。

以上是小兒用藥應(yīng)該注意的問題，希望以上內(nèi)容可以幫助到大家！預祝廣大考生取得優(yōu)異的成績！