小兒用藥應(yīng)該注意的問(wèn)題是兒科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，為了方便廣大考生備考，特撰文如下：

1選好給藥途徑

1.1注射給藥皮下肌肉注射因循環(huán)不足一般不采用。靜脈給藥吸收快、藥效可靠，在必要時(shí)可采用。用時(shí)注意液體容量、輸液速度。

表1小兒劑量及體重的計(jì)算略

1.2口服給藥以糖漿劑為宜?；鞈覄┰谑褂们皯?yīng)搖勻；腸溶片或控釋片不能壓碎，一般片劑盡量不壓碎，否則會(huì)影響藥物的療效。

1.3局部用藥因小兒皮膚角化層薄，透皮吸收快。外敷于嬰兒皮膚上可引起中毒的藥物有硼酸、水楊酸、六氯酚等。故要防止透皮吸收中毒。

2用藥劑量與間隔

一般可按藥品說(shuō)明書中的告知的mg/kg算出給藥量。在無(wú)此說(shuō)明時(shí)，一般按表1換算。給藥時(shí)，應(yīng)注意延長(zhǎng)給藥間隔，切不可給藥次數(shù)過(guò)多、過(guò)頻。小兒服藥后不久發(fā)生嘔吐，不應(yīng)加服原劑量的藥物。

3小兒禁用或慎用的藥品

小兒酶系統(tǒng)尚不成熟和完備，某些藥物代謝分泌量少且活性不足，如應(yīng)用氯霉素后，由于缺乏葡葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，合成無(wú)活性的衍生物，造成氯霉素中毒，引起灰嬰綜合征。

4正確選擇，不濫用藥物

4.1抗菌藥物的不合理使用抗生素濫用表現(xiàn)在單純性腹瀉及普通感冒時(shí)，使用抗生素。能用一般抗生素治療的，卻使用第三代頭孢菌素。

4.2維生素與微量元素的使用把微量元素與維生素當(dāng)作“營(yíng)養(yǎng)藥”長(zhǎng)期使用，如鋅、鈣。當(dāng)身體不需要時(shí)使用，反而產(chǎn)生毒副作用。

4.3長(zhǎng)期大量輸注葡萄糖把10%葡萄糖作為新生兒常用基本液，因新生兒對(duì)糖耐受力低、胰島素活性化。以致引起新生兒高血糖癥。

4.4解熱鎮(zhèn)痛藥的濫用小兒長(zhǎng)期使用含阿司匹林的制劑，由于其胃內(nèi)酸度低，胃排空遲緩，藥物吸收慢，易在胃內(nèi)形成黏膜糜爛。感冒通中因含雙氯芬酸，而造成血尿，不宜作為感冒常用藥。對(duì)乙酰氨基酚是較安全的解熱鎮(zhèn)痛藥，但劑量不宜過(guò)大，3歲以下慎用。

禁用或慎用的藥品還有：阿司匹林、四環(huán)素、奮乃靜、呋塞米、地高辛等。

以上是小兒用藥應(yīng)該注意的問(wèn)題，希望以上內(nèi)容可以幫助到大家！預(yù)祝廣大考生取得優(yōu)異的成績(jī)！