肥胖癥對內分泌影響是兒科主治醫(yī)師考試中可能出現的考點，醫(yī)學教育網為廣大考生整理如下，希望對廣大考生有所幫助。

①生長激素：肥胖者生長激素釋放是降低的，特別是對刺激生長激素釋放的因素不敏感。

②垂體-腎上腺軸：肥胖者腎上腺皮質激素分泌是增加的，分泌節(jié)律正常，但峰值增高，ACTH濃度也有輕微的增加。

③下丘腦-垂體-性腺軸：肥胖者多伴有性腺功能減退，垂體促性腺激素減少，睪酮對促性腺激素的反應降低。男性肥胖者，其血總睪酮（T）水平降低，但輕中度肥胖者，游離睪酮（FT）尚正常，可能是由于性激素結合球蛋白（SHBG）減少所致。而重度肥胖者FT也可下降。另外，脂肪組織可以分泌雌激素，所以肥胖者多伴有血雌激素水平增高，肥胖女孩，月經初潮提前。成年女性肥胖者常有月經紊亂，卵巢透明化增加，出現無卵性濾泡，血SHBG水平下降，出現多毛，無排卵性月經或閉經。青少年肥胖者，醫(yī)學教育網搜集|整理不育癥的發(fā)生率增加，常伴有多囊卵巢并需手術治療。肥胖者月經中期的FSH峰值較低及黃體期的黃體酮（P）水平偏低。卵巢功能衰退和FSH水平升高提早出現。男性伴有性欲降低和女性化，并且與雌激素相關腫瘤的發(fā)病率明顯增高。

④下丘腦-垂體-甲狀腺軸：肥胖者甲狀腺對TSH的反應性降低，垂體對TRH的反應性也降低。