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兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第22期

兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第22期

問題索引:

1.分娩鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī)怎么區(qū)別?

2.分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是什么呢?

3.分娩鎮(zhèn)痛必備的條件?

具體解答:

1.分娩鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī)怎么區(qū)別?

分娩鎮(zhèn)痛一般是在宮口開大

A.1~3cm

B.3~5cm

C.5~7cm

D.7~9cm

E.10cm

【答案】B

【解析】分娩鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī):一般宮口開大3~5cm開始用藥,過早可能抑制必要的痛反應(yīng)而影響產(chǎn)程,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]太遲常不能達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果。給藥途徑有吸入、全身給藥或局部用藥等。

2.分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是什么呢?

分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是

A.骶1~骶3

B.胸11~骶1

C.胸12~骶4

D.胸10~骶4

E.骶3~骶4

【答案】D

【解析】分娩疼痛主要來自子宮收縮、宮頸擴(kuò)張、盆底組織受壓、陰道擴(kuò)張、會(huì)陰拉長,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]其主要感覺神經(jīng)傳導(dǎo)至胸10~骶4脊神經(jīng)后,經(jīng)脊髓上傳至大腦痛覺中樞,因此若予以鎮(zhèn)痛,須將神經(jīng)阻滯范圍控制在胸10~骶4之間。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.分娩鎮(zhèn)痛必備的條件?

分娩鎮(zhèn)痛必備的條件不正確的是

A.對產(chǎn)婦及胎兒不良作用小

B.藥物起效快

C.避免運(yùn)動(dòng)阻滯,不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)

D.產(chǎn)婦不能配合分娩過程也可以鎮(zhèn)痛

E.藥物作用可靠,便于給藥

【答案】D

【解析】分娩鎮(zhèn)痛的必備條件有:

①對產(chǎn)婦及胎兒不良作用小;

②藥物起效快,作用可靠,便于給藥;

③避免運(yùn)動(dòng)阻滯,不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng);

④產(chǎn)婦清醒,能配合分娩過程;

⑤能滿足整個(gè)產(chǎn)道鎮(zhèn)痛要求。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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