新生兒窒息與復(fù)蘇為?？贾R(shí)點(diǎn)，包括阿氏評(píng)分、復(fù)蘇方案、用藥等，這些知識(shí)點(diǎn)常會(huì)在各個(gè)系統(tǒng)中涉及，本期重點(diǎn)來回顧下相關(guān)知識(shí)。

問題索引：

1.新生兒阿氏評(píng)分？

2.新生兒復(fù)蘇用藥？

3.新生兒窒息的復(fù)蘇方案？

具體解答：

1.新生兒阿氏評(píng)分？

新生兒阿氏評(píng)分不包括

A.皮膚顏色

B.心率

C.呼吸

D.肌張力

E.溫度

【答案】E

【解析】

體征	出生1分鐘
	0分	1分	2分
皮膚顏色	青紫或蒼白	肢端青紫，軀干紅	全身紅
心率	無	＜100次/min	＞100次/min
呼吸	無	淺表，哭聲弱	佳，哭聲響
肌張力	松弛	四肢屈曲	四肢活動(dòng)好
彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)	無	有動(dòng)作，皺眉	反應(yīng)好

2.新生兒復(fù)蘇用藥？

新生兒復(fù)蘇用藥中，不正確的是

A.1：1000腎上腺素靜脈注射

B.擴(kuò)容劑用自身胎盤血全血

C.擴(kuò)容劑適量5～10分鐘注完

D.5%碳酸氫鈉2～3ml/kg

E.5%碳酸氫鈉僅在新生兒有效通氣時(shí)給予

【答案】A

【解析】

藥物	給藥濃度	準(zhǔn)備	用量/方法	給藥速度
腎上腺素	1:10000	1:10000溶液置于1ml注射器內(nèi)	0.01～0.03 mg/kg靜脈注射	氣管導(dǎo)管快速注入或靜脈注射
擴(kuò)容劑	自身胎盤血全血、血漿5%人白蛋白	估計(jì)量抽到大注射器	10ml/kg（外周靜脈或臍靜脈）	5～10分鐘注完
碳酸氫鈉	0.6mmol/ml（5%溶液）	估計(jì)量抽到大注射器	2mmol/kg，5% 2～3ml/kg	僅在新生兒有效通氣時(shí)＞5分鐘緩慢靜脈注入

3.新生兒窒息的復(fù)蘇方案

新生兒窒息的復(fù)蘇方案ABCED中不包括

A.通暢呼吸道

B.建立呼吸

C.建立正常循環(huán)

D.胸外按壓

E.評(píng)估和監(jiān)護(hù)

【答案】D

【解析】A(airway)為通暢呼吸道；B(breathing)為建立呼吸：C(circulation)為建立正常循環(huán)；僅少[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]數(shù)患兒采用D（drugs）即輔助用藥。在復(fù)蘇全過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)評(píng)估和監(jiān)護(hù)（evaluation，E）。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第34期