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小兒的嘔吐,特別是新生兒嘔吐,絕大多數(shù)是由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。
如喂奶不定時(shí),有時(shí)吃得太多,有時(shí)又進(jìn)食不夠,使胃的運(yùn)動(dòng)缺乏規(guī)律性;喂奶前后如哭鬧,奶頭眼兒太大,吃奶時(shí)會(huì)吸進(jìn)大量空氣,當(dāng)空氣由胃溢出時(shí)就把奶帶出來,造成嘔吐。因此,孩子嘔吐先要在喂養(yǎng)方法上找原因,如果發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正之后孩子就不吐了,那說明嘔吐就是喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。
如果仍吐應(yīng)先考慮是否有消化道的異常,最常見的異常是胃扭轉(zhuǎn),就是胃這個(gè)“口袋”翻了一個(gè)個(gè)兒,底朝上、口朝下。在醫(yī)院里讓孩子吞一口造影劑,在X線透視下就能清楚地看到這種現(xiàn)象。
治療的方法很簡(jiǎn)單,就是喂奶時(shí)不要讓孩子躺著吃,讓他取立位,這樣經(jīng)過一段時(shí)間,就能使扭轉(zhuǎn)的胃逐漸恢復(fù)正常位置,嘔吐也就停止了。
新生兒嘔吐護(hù)理措施
1.提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時(shí),采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后在給予哺乳,乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2.對(duì)經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥醫(yī)學(xué).教育.網(wǎng)編輯整理,那么大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15°為益;對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。
3.再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐:要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),生活規(guī)律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進(jìn)食時(shí)不要過于勉強(qiáng)。此外一定不要給患兒增加任何壓力,否則會(huì)加重嘔吐。患兒應(yīng)合理安排生活,包括飲食制度,加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀,應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔,患兒嘔吐物及時(shí)處理,污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換,以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時(shí),應(yīng)守護(hù)在其身邊,給予精神安慰;嘔吐后,及時(shí)幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味。
4.對(duì)于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的:應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力醫(yī)學(xué).教育.網(wǎng)編輯整理,或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒;飲食要定時(shí)定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5.小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者:在喂藥液時(shí),藥液不要太熱,太冷;難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時(shí)也可服一口停一會(huì)兒然后再服用。嘔吐后及時(shí)清潔口腔、面部、頸部皮膚,更換被污染的衣物、床單。
6.有些孩子先天咽反射比較敏感,容易引起嘔吐;表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐,所以在看醫(yī)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明,這時(shí)候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實(shí)物,吃得不要太飽,一般是平時(shí)飲食的一半左右。
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