醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了新生兒復(fù)蘇的護理措施如下,請各位考生仔細(xì)查看。
1.復(fù)蘇
(1)復(fù)蘇程序:
積極配合醫(yī)生按A-B-C-D-E步驟進行復(fù)蘇。
1) A(清理呼吸道)
①新生兒娩出后立即置于遠(yuǎn)紅外保暖保溫床上;
②用溫?zé)岣擅?nbsp;巾擦干頭部及全身,減少散熱;
③將患兒仰臥,肩部墊高2~3cm,使頸部稍向后輕微仰伸;
④立即清除口、鼻、咽及氣道分泌物;吸引時間每次不超過10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。
2) B(建立呼吸)
①拍打足底和按摩背部促使患兒出現(xiàn)自主呼吸;
②若無自主呼吸和(或)心率<100次/分,立即用復(fù)蘇氣囊加壓給氧;
③若無規(guī)律性呼吸或心率<100次/分,應(yīng)進行氣管插管正壓通氣。
3) C(維持正常循環(huán))
氣管插管正壓通氣30秒后,心率<60次/分或心率60~80次/分不再增加,應(yīng)同時進行胸外心臟按壓。按壓方法為:用雙拇指或中、示指按壓患兒胸骨體下1/3處,按壓頻率為90次/分,按壓深度為1~2cm,按壓與通氣比為3:1;按壓有效時可摸到頸動脈和股動脈搏動。
4) D(藥物治療)
①建立有效的靜脈通道;
②保證藥物的應(yīng)用:經(jīng)胸外心臟按壓不能恢復(fù)正常循環(huán)時,遵醫(yī)囑立即靜脈或氣管內(nèi)注人1:10000腎上腺0.1~0.3ml/kg;并根據(jù)病情遵醫(yī)囑擴容、糾正酸中毒等。
5) E(評估)
復(fù)蘇過程中每30秒要評估患兒的情況,以確定進一步采取的搶救方法。
(2)復(fù)蘇后監(jiān)護:
密切監(jiān)測患兒神志、體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色、血氧飽和度和室息引起的各系統(tǒng)癥狀,并做好相關(guān)記錄。
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