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小兒腹瀉時(shí)如何正確補(bǔ)充液體

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了小兒口腔炎的治療原則與護(hù)理措施如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

(1)口服ORS液

適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80~100ml/kg 喂服,于4~6小時(shí)喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1~2 分鐘喂5ml(約1小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10分鐘再喂,每2~3 分鐘喂5ml。

服用ORS液時(shí)應(yīng)注意:

①服用 ORS液期間應(yīng)讓病兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;

②如果患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用 ORS液,改用白開(kāi)水;③新生兒或心、腎功能不全、休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用ORS液。

(2)靜脈補(bǔ)液

適用于中度以上脫水的患兒。

應(yīng)注意:

①輸液速度過(guò)快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過(guò)慢脫水不能及時(shí)糾正。

②補(bǔ)液中應(yīng)密切觀(guān)察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4小時(shí)應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說(shuō)明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過(guò)高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說(shuō)明電解質(zhì)溶液比例過(guò)高。

③及時(shí)觀(guān)察靜脈輸液是否通暢,局部有無(wú)滲液、紅腫。

④準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24小時(shí)出人液量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。

知識(shí)拓展:皮膚護(hù)理

選用清潔、柔軟的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干、涂油,保持會(huì)陰部及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。發(fā)生馨紅者,可酌情按臀紅程度米用暴露或燈泡照射、理療等促使創(chuàng)面干燥愈合。

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