醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了動脈導管未閉護理要點如下，請各位考生仔細查看。  

動脈導管未閉是主動脈與肺動脈之間先天性異常通道的一種。位于主動脈峽部。占先心病率約12%，居第二位。由于動脈導管的開放，使主、肺動脈間存在通路，體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)時，血流通過導管從主動脈到肺動脈，肺循環(huán)量增加，引起肺動脈擴張及肺高壓。

①臨床癥狀：輕度可無癥狀，如導管粗分流量多時，易發(fā)生反復呼吸道感染或肺炎及充血性心衰。當肺血管發(fā)生器質性變化時，可呈雙向分流，病兒在輕度活動后，出現(xiàn)氣促和紫紺。

②手術指征和方法：一般在學齡前期，2歲以后手術，因為1歲內(nèi)有自然愈合的可能。如有反復發(fā)作心力衰竭，藥物不能控制的可作急診結扎。在全麻下進左胸第四肋直視結扎導管。

③護理：鑒于動脈導管未閉者術后會并發(fā)膈神經(jīng)麻痹、喉返神經(jīng)受損、導管再通和乳糜胸。主要的術前護理除一般先心病常規(guī)術前護理外，還需注意給病兒保暖，勤換衣服，防止感冒等，術后護理主要有：

A 常規(guī)術后護理。

B 監(jiān)測心臟狀態(tài)：反跳性高血壓，由于手術結扎導管時降壓至較低，術后反跳性高血壓經(jīng)常出現(xiàn)，高血壓可使結扎處出和導管再通，故要詳細觀察記錄，及時處理。同時要觸及左側的上下肢脈搏，觀察毛細血管搏動和四肢末梢溫度。

C呼吸道監(jiān)測：聽診兩肺呼吸音，觀察有無氣胸和肺不張存在，輕拍左側肺部以利肺膨脹及排痰液。

D 保持胸腔引流管通暢，注意觀察有無乳糜胸液。

E 注意發(fā)音，有無喉返神經(jīng)損傷引起的聲音嘶啞。

F注意傷口周圍有無皮下氣腫。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供護士資格、初級護師及主管護師輔導課程，十數(shù)年輔導經(jīng)驗，老師輔導團隊，歡迎了解~